单剂量抗生素大大减少了产妇败血症和死亡

根据最近的一项大型多国临床试验，计划顺产的妇女使用单剂抗生素阿奇霉素可将产后败血症和死亡的风险降低三分之一。

阿奇霉素是一种低成本、广谱抗生素，通常用于治疗多种细菌感染，例如呼吸道感染、皮肤感染、耳鼻喉感染和性传播疾病(STD)。

尽管可以高度预防，但败血症是全世界孕产妇和新生儿死亡的主要原因，特别是在低收入和中等收入国家。它通常由严重的产前子宫细菌感染或分娩后立即感染引起，可导致危及生命的器官功能障碍。

随机对照阿奇霉素预防分娩使用研究(A-PLUS)从低收入和中等收入国家招募了29,278名计划顺产的妇女。女性来自孟加拉国、危地马拉、印度、巴基斯坦和赞比亚等国家。美国国立卫生研究院(NIH)和比尔及梅琳达盖茨基金会共同资助了这项研究。

该研究发现，在分娩期间口服2克阿奇霉素的妇女中，只有1.6%的妇女在分娩后六周内发生败血症或死亡，而安慰剂组的这一比例为2.4%。结果还表明，与服用安慰剂的妇女相比，服用阿奇霉素的妇女患子宫内膜异位症的可能性较小，再入院率和计划外就诊次数也较少。

阿奇霉素对死产、新生儿败血症或新生儿死亡的风险没有显着影响，这在阿奇霉素组(10.5%)和安慰剂组(10.3%)之间具有可比性。

“我们希望我们的研究结果能够应用于帮助改善全球低收入和中等收入国家的孕产妇保健，”共同领导该试验的医学博士AlanTita说。

“这些发现有可能通过提供一种安全、有效和低成本的方法来减少全球孕产妇败血症和死亡负担，从而改变临床实践，”NIH国家儿童健康与发展研究所所长DianaBianchi博士说。),试验的主要资助者。

“我们迫切需要有效的策略来预防与妊娠有关的感染，这种感染约占全世界孕产妇死亡人数的10%，”比安奇博士说。