血管护理质量的差距会恶化长期健康结果

根据国家登记处的数据，由于与下肢外周血管疾病相关而接受症状缓解手术的医疗保险患者中有一半没有接受推荐的长期心血管风险管理药物治疗。

第一作者KimG.Smolderen博士，理学硕士和高级作者CarlosMena-Hurtado医学博士，耶鲁大学血管医学结果小组的联合主任，评估了24个月内指南指导药物治疗(GDMT)在国家层面，以帮助了解缺乏GDMT对不良后果的影响。该研究发表在JACC杂志上：心血管干预。

血管外科学会和美国心脏病学会的血管质量倡议正在努力记录接受外周动脉疾病(PAD)手术的患者的结果。PAD在代表性不足和边缘化的人群中很普遍。

包括吸烟、高血压、糖尿病和心力衰竭在内的合并症很常见。五分之一的PAD诊断患者在一年内有死亡、心脏病发作、中风或截肢的风险。

长期PAD护理需要高血压患者的二级预防药物，如他汀类药物、抗血小板治疗或ACE/ARB。

研究小组发现，在未使用推荐药物的情况下接受外周血管介入治疗后出院的患者死亡风险增加，两年内截肢或肢体丧失的风险增加20%。

这项研究的独特之处在于使用了与医疗保险相关的结果数据和缺乏与随后的不良预后相关的GDMT的文件。如果不解决患者的整体心血管风险管理问题，那么接受旨在改善患者功能和生活质量的昂贵手术的价值就会非常低。