当临床医生浏览EHR系统时，警报、提醒和临床指南会弹出来指导决策。然而，一个常见的抱怨是这些通知会分散注意力而不是有帮助。这项新研究表明，这些挫折可能表明内置安全机制同样受到次优设计的影响。
研究人员发现，被评为难以操作的EHR系统在安全测试中表现不佳。
“电子健康记录的可用性差是医生、护士、药剂师和大多数医疗保健专业人员的首要抱怨，”该研究的通讯作者、犹他大学健康分校内科教授DavidClassen医学博士说。“这与安全性能不佳有关。”
Classen将这种情况比作2018年和2019年导致两起致命的波音737MAX飞机坠毁的软件问题。在这两起事件中，飞行员在使用该系统时遇到了困难，这预示着更深层次的安全问题。
“我们的研究结果表明，我们需要改进EHR系统，使其更易于使用且更安全，”克拉森说。他与布莱根妇女医院和哈佛大学陈曾熙公共卫生学院的资深作者DavidBates医学博士以及加州大学圣地亚哥分校健康中心的科学家合作进行了这项研究。KLAS企业有限责任公司;和加州大学旧金山分校。
该研究发表在《JAMANetworkOpen》杂志上。
专家估计，每年有多达40万人因医院发生的医疗事故而受伤。医疗专业人士预测，电子健康记录的广泛使用将缓解这个问题。
但Classen、Bates及其同事在2020年发表的研究表明，电子病历无法可靠地检测可能伤害患者的医疗错误，包括危险的药物相互作用。其他报告表明，设计不当的电子健康记录可能是一个促成因素。
为了进一步调查，研究小组研究了112家美国医院的EHR系统。他们将5,689名临床医生进行的EHR经验调查的结果与EHR安全评估工具的结果进行了比较。LeapfrogCPOE电子健康记录安全测试可检查可能伤害患者的药物订单是否会正确触发警报系统。
研究发现，用户体验与EHR安全性密切相关。当用户对电子病历评价不佳时，他们表示该系统难以操作、难以学习、速度缓慢或效率低下。
在临床医生遇到这些麻烦的情况下，这些EHR系统不太可能标记药物间相互作用、患者对药物过敏、重复订单、过量剂量或其他有害的用药错误。
克拉森解释说，该链接背后的一种解释是缺乏质量控制。个别医院修改EHR可操作性以满足其特定需求。其中一些变化可能是以牺牲安全为代价的。更重要的是，尽管EHR系统有很多，但目前还没有可用性和安全性标准。
“过去十年，医院和卫生系统在电子健康记录上花费了超过1000亿美元，大多数人认为这些系统完全安全可用，但事实并非如此，”Classen说。“医院应每年对其系统进行安全检查，以确保其安全。”
克拉森解释说，从长远来看，改善电子病历系统可能需要采取不同的方法。正如联邦航空管理局、航空公司制造商和航空公司共同监控和改进航空公司软件一样，电子健康记录供应商、医院和临床医生也可能需要进行类似的协作来优化EHR软件，以提高用户满意度、安全性能并最终减少医疗错误。