糖尿病的中医辨证论治

中医治疗糖尿病是通过辨证施治来达到控制血糖目的的。

糖尿病属中医的“消渴”范畴，中医将其按不同的病机分为上消、中消、下消等不同类型，根据不同的类型又采用不同的方剂治疗，以达到标本兼治的目的。

糖尿病是西医的说法，中医是没有糖尿病病名的，糖尿病属中医的“消渴”范畴，患者可出现身体消瘦、多尿、多饮、多食、尿有甜味等病证。

针对糖尿病，中医主要通过辨证施治来调理血糖，使血糖不再反复。

那么糖尿病的中医辨证论治怎么辨别？

一、上消、肺热津伤

症状为口干舌燥、舌边尖红、烦渴多饮、尿频量多、舌苔薄黄，脉洪数。治疗以清热润肺、生津止渴为主。可选用消渴方加减。

生地黄、黄连、生姜、天花粉、蜂蜜、藕汁等，葛根、麦冬以生津止渴。

如肺肾气阴亏虚，可选用二冬汤，处方包括麦冬、天冬、黄芩、天花粉、甘草、知母、人参、荷叶。

其中人参赞有益气生津功效，知母、花粉、二冬黄芩则可清热解渴。

二、中消、胃热炽盛

症状为形体消瘦、多食易饥、苔黄、大便干燥、脉滑实有力。

治疗以养阴增液、清泻胃炎为主。可选用玉女煎加栀子、黄连。处方包括熟地黄、石膏、麦冬、牛膝、知母、栀子、黄连。

其中知母、石膏有清泄肺胃之热的功效，麦冬、生地黄则有滋养肺胃之阴的效果。栀子、黄连可清热泻火，牛膝则引热下行。

三、下消

1、肾阴亏虚

症状有尿频、量多或尿甜、舌质红、口干唇燥、脉沉细数。

治疗以滋阴固肾为主，可选用六味地黄丸。

若肾阴不足、阴虚火旺，有失眠、烦躁的症状，治疗以养阴清热、固精潜阳为主，可用六味地黄丸加龟板、黄柏、牡蛎、龙骨、知母。

2、阴阳两虚

症状有尿频、腰膝酸软、阳痿不举、形寒畏冷、舌淡苔白，脉沉细无力。治疗时以温阳滋肾固摄为主，可选用金匮肾气丸加减。

如有血瘀之症，可加用山楂、丹参活血化瘀，也可以加金樱子、覆盆子、桑螵蛸等被肾固摄。

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